Наши руки больше, чем другие части тела, контактируют с окружающей средой и подвергаются неблагоприятным воздействиям. При несчастливом стечении обстоятельств следствием постоянного воздействия  на кожу рук может стать воспаление пальца руки возле ногтяВ науке это состояние называется паронихия (околоногтевой панариций) – локальная острая или хроническая инфекция околоногтевой ткани рук (реже ног). В большинстве случаев в результате инфицирования мягких тканей вокруг ногтя образуется нагноение (абсцесс), который вызывает острую боль и оставленный без внимание может дать осложнения.

Кожа – естественный барьер, предохраняющий организм человека от проникновения болезнетворных микробов. При травме целостность этого барьера нарушается, и микробы беспрепятственно проникают в организм, вызывая иногда гнойное воспаление по типу абсцесса, так называемый нарыв или панариций.

При этом происходит ограниченное гнойное расплавление тканей. Воспаление имеет четкие границы. Гной находится в своеобразной капсуле. Заканчивается такое воспаление прорывом капсулы и выходом гноя на поверхность или в окружающие ткани. Лечение панариция на пальце зависит от того, как глубоко проникло воспаление и какие части пальца захватило. От этого же зависит и прогноз.

Причины

Фактором, вызывающим воспаление тканей вокруг ногтя, является нарушение уплотнения между проксимальным ногтевым валиком и ногтевой пластиной. Когда ногтевой валик прилегает к ногтю менее плотно, между ними образуется открытый участок, куда легко проникают бактерии, вызывающие гнойный нарыв. Возбудителем острой паронихии является золотистый стафилококк, а также атипичные бактерии, грамположительные и грамотрицательные палочки и кокки. Хроническое воспаление околоногтевого пространства обычно вызывают грибковые инфекции (кандида и другие дрожжевые микроорганизмы).

Внешние факторы, обуславливающие воспаление околоногтевых тканей с гнойным очагом, связаны с постоянным механическим травмирующим воздействием, которому подвержены руки:

  • несоблюдение правил гигиены во время ухода за ногтями (особенно при выполнении обрезного или аппаратного маникюра);
  • привычка грызть ногти и обкусывать заусеницы;
  • постоянный контакт кожи рук с водой и агрессивными чистящими и моющими средствами;
  • сосание пальца у детей;
  • травмы околоногтевого валика и ногтевой пластины.

Чаще всего причиной панариция являются микроорганизмы бактериального происхождения:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • протей;
  • кишечная палочка и др.

Возникает нагноение вследствие травмы или микротравмы пальцев. Даже маленькой раны возле ногтя  бывает достаточно для проникновения инфекции под кожу. Предрасполагают к развитию воспаления сниженный иммунитет, сахарный диабет, несоблюдение правил гигиены. Панариций после маникюра, педикюра, пирсинга возникает при нарушении правил обработки инструментов.

В группу риска возникновения острой паронихии входят уборщицы, официанты, повара, бармены, медсестры, санитарки и другие лица, которые по долгу службы вынуждены постоянно контактировать с водой и агрессивными средствами на основе сульфата и сульфура натрия.

Существует несколько форм панариция

  • Кожный панариций развивается при поверхностном воспалении. Это самая легкая форма заболевания. Кожный панариций делят на паронихий и подногтевой панариций. При паронихии поражаются ткани вокруг ногтя. При подногтевом панариции очаг воспаления находится под ногтем.
  • Подкожный панариций – более тяжелая форма нагноения. Воспаляются мягкие ткани фаланги пальца. Чаще всего поражается концевая фаланга пальца со стороны ладони.
  • При сухожильном панариции воспаление затрагивает сухожилия пальца, происходит их расплавление и гибель.
  • Костный панариций возникает, когда происходит проникновение инфекции через открытую рану в кость, или как осложнение при неправильном лечении. Эта форма считается тяжелой.
  • Суставная форма панариция – это гнойное воспаление сустава. Это также тяжелое поражение, его последствием может быть ампутация пальца.
  • Если при воспалении затрагиваются все ткани пальца, кости и суставы, такое воспаление называют пандактилитом.

Симптомы

Кожный панариций

  • Паронихий характеризуется нарывом кутикулы, образованием возле ногтя четко ограниченного участка воспаления. На коже появляется пузырек, наполненный мутной жидкостью белого или желтоватого цвета. Кожа вокруг пузырька красная, при прикосновении болезненная. Характерен так называемый симптом первой бессонной ночи, когда из-за пульсирующей боли невозможно заснуть.
  • При подногтевом панариции нагноение развивается под ногтем. Чаще всего сначала возникает паронихий, и при отсутствии лечения нарыв распространяется под ноготь. Если нажать на ноготь, возникает боль, с течением времени, в зависимости от того, где расположено нагноение, ноготь может отслоиться частично или весь.

Подкожный панариций

Нарыв при этой форме проникает глубже и раздражает большее количество нервных окончаний, а значит, боль при нем сильнее. Движения пальца из-за боли ограничены. Пораженная фаланга опухает, становится красной, кожа над пораженным местом натягивается, блестит.

Сухожильный панариций

При поражении сухожильного аппарата двигать пальцем невозможно. Боли сильные, идут вдоль пораженных сухожилий. Палец опухает, краснеет, становится похожим на сосиску, на ощупь твердый, горячий. Воспаление сдавливает и проходящие вдоль сухожилия сосуды, из-за чего возникает выраженный отек, который может переходить с пальца на тыльную сторону кисти и на предплечье. Кожа над отекшей областью становится ярко-красной и даже багровой. Если отек распространяется на кисть и предплечье, движения в пораженной руке резко ограничиваются. Последствия могут быть тяжелыми, вплоть до инвалидизации.

Костный панариций

При поражении кости воспаление сопровождается резкой ноющей или пульсирующей болью. Палец опухает, его невозможно согнуть или разогнуть, он постоянно полусогнут. На ощупь палец кажется горячим. Характерно образование свищей – отверстий в коже, через которые гной прорывается наружу.

Суставной панариций

Этот вид по течению напоминает костный, но воспаление в этом случае изначально сосредоточено вокруг сустава. Опухший сустав горячий, болезнен при прикосновении. Резко выражен отек вокруг сустава, движения в пальце невозможны. Иногда гной прорывается наружу через свищи. Воспаление быстро охватывает весь палец. Боли сильные, иногда нестерпимые.

Пандактилит

При пандактилите наряду с симптомами воспаления пальца – болью, резко выраженным отеком пораженного пальца с переходом на кисть и предплечье, краснотой, нарушением подвижности возникают и симптомы общего характера: температура, плохое самочувствие, озноб. Это заболевание тяжелое, требующее сложного и долгого лечения, ведь воспаление захватывает не только мягкие ткани, но и кости, суставы, сухожилия. Если заболевание не лечить или лечить неправильно, может развиться сепсис – грозное осложнение, вызванное попаданием возбудителя в кровь.

Внимание! Если вы страдаете сахарным диабетом, то при появлении нарыва возле ногтя, а также при возникновении лихорадки, сильной боли, повышении температуры тела нужно срочно обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений, которые при диабете возникают очень часто.

Если вы видите, что у вас опух большой палец, и воспаление имеет выраженный острый характер, сопровождается сильной болью, а размер пораженного участка увеличивается и распространяется вдоль пальца, это должно стать поводом для безотлагательного визита к врачу. Запущенная инфекция и абсцесс – это опасное состояние, чреватое серьезными осложнениями:

  • заражение крови;
  • остеомиелит (инфекция костной ткани);
  • деформация и потеря ногтя;
  • некроз мягких тканей пальца.

При неблагоприятном стечении обстоятельств, а также при отсутствии должного лечения острая паронихия может привести к тяжелым осложнениям, вплоть до ампутации пальца и кисти рук. Не игнорируйте тревожные симптомы: выделение гноя, изменение цвета кожи вокруг ногтя. Ярко выраженный болевой синдром и невозможность шевелить пальцем, боль в суставе пораженного пальца свидетельствует, что инфекция распространяется на здоровые ткани.


Лечение панариция на пальце

Определить, как и чем лечить нарыв возле ногтя на пальце, помогает своевременное обращение к врачу. Проведя осмотр и оценив глубину поражения, доктор определится с тактикой.

Лечение панариция на пальце ноги или руки проводится как амбулаторно, так и в стационаре. Редко назначается только консервативное лечение панариция, поскольку оно эффективно только в самом начале заболевания, когда абсцесс еще не сформировался.

Наиболее опасно запускать инфекцию у детей. Если у ребенка гноится ноготь на руке или ноге, обращение к врачу является обязательным.

  • При первых симптомах помогают ванночки с гипертоническим 10% раствором натрия хлорида или салфетка, смоченная раствором и приложенная к ране. Такая повязка будет вытягивать из очага воспаления гной.
  • Симптом первой бессонной ночи является показателем необходимости хирургического лечения. Хирург вскрывает нарыв, промывает полость от гноя и накладывает асептическую повязку. Сразу после вскрытия нарыва пациента могут отправить домой. В дальнейшем делаются перевязки с гипертоническим раствором, ведется наблюдение.
  • При подкожном панариции в ране обязателен дренаж, не дающий краям полости абсцесса закрыться. Без дренажа снова начнет накапливаться гнойное содержимое, будет нужен повторный разрез.
  • Если поражены сустав, кости или сухожилие, необходимо лечение в больнице, в отделении гнойной хирургии. После вскрытия очага воспаления накладывается дренирующая повязка, обеспечивающая постоянный отток гноя до момента, пока воспаление не пойдет на спад. Обязательно назначаются антибиотики. Иногда имеются показания для более радикальной операции – ампутации фаланги пальца или пальца целиком.

Частой ошибкой является использование при панариции ихтиоловой мази, мази Вишневского. Не обладая вытягивающим действием, эти мази малоэффективны как до вскрытия абсцесса ногтя, так и после.

Народные средства для лечения панариция

Панариций известен с древних времен. В народе для его лечения предлагается много способов, однако, применяя их, нужно помнить о том, что максимальную эффективность они имеют на ранних стадиях воспаления.

Мази при нарыве на пальце возле ногтя:

  • Печеный чеснок и детское мыло натереть на терке в равных пропорциях, смешать до образования однородной массы и приложить к месту воспаления. Забинтовать. Повязку менять 3-4 раза в день.
  • Мед, муку и тертый печеный лук смешать в равных количествах, образовавшуюся массу приложить к месту воспаления. Забинтовать. Менять повязку 3-4 раза в день.
  • Натереть на терке половину бруска хозяйственного мыла, мелко нарезать 2 луковицы, добавить пару ложек сливочного масла. Подержать на водяной бане до тех пор, пока масса не станет однородной. Перемешать, остудить. Мазать нарыв и накладывать сверху повязку.

Эффективным средством от нарывов около ногтя является розовое масло. Его нужно наносить на салфетку и прикладывать к пораженному месту на час, после чего салфетку менять.

Алоэ также применяется для лечения панариция на пальце. Срезать свежий лист алоэ, снять с гладкой стороны листа кожицы и наложить на место воспаления. Забинтовать. Менять повязку 3-4 раза в день.

Компрессы для лечения панариция

  1. Две столовых ложки коры ивы залить кипятком. Подержать на водяной бане 30 минут, процедить, остудить, смочить в отваре салфетку и приложить к больному месту на ночь.
  2. Мелко натереть на терку свежую красную свеклу. Кашицу завернуть в салфетку, приложить к нарыву, забинтовать. Оставить на 4 часа.

Ванночки с марганцовкой, эвкалиптом или календулой предотвращают нагноение, если захватить процесс в самом начале. Держать палец в ванночке нужно по 30 минут несколько раз в день.

Важно! Ни в коем случае не прокалывайте область нарыва нестерильной иглой, ножницами или другим острым предметом. Это может стать причиной усугубления инфекции, т.к. этим вы занесете новые микробы и бактерии, вызвав осложнение процесса. В больнице врач вскроет гнойник в стерильных условиях, поставит дренаж для отхода гноя, вследствие чего вы почувствуете облегчение. Облегчить свое состояние вы сможете также с помощью теплых ванн для рук с чистой водой, погружая руки на 10-15 минут в емкость. Это поможет снять отек и уменьшить боль.Если у вас после маникюра нарывает палец у  ногтя хронически, то на время откажитесь от обрезного и аппаратного маникюра, и проконсультируйтесь с дерматологом. Врач назначит противогрибковые препараты, которые при регулярном использовании помогают полностью избавиться от воспаления. Популярный препарат для лечения грибковых инфекций кожи ногтей – Клотримазол – мазь, которую нужно наносить на чистую кожу пораженного участка несколько раз в день.

Профилактика

При любой травме кисти существует риск проникновения инфекции в рану и развития воспаления. Профилактические меры включают в себя тщательную обработку раны.

Если вы травмировали палец, необходимо:

  • Вымыть руки с мылом, чтобы смыть грязь.
  • Промыть рану 3% раствором перекиси водорода. Удалить, если имеется, инородное тело. Края раны смазать любым кожным антисептиком (йод, зеленка).
  • Наложить асептическую повязку или заклеить рану бактерицидным пластырем.
  • Наблюдать за раной. При возникновении боли, отека и красноты вокруг раны обратиться в больницу.

Профилактика воспаления тканей возле ногтя:

  1. Пользуйтесь только индивидуальными инструментами для маникюра. Не берите чужие и не давайте свои маникюрные принадлежности другим людям, даже близким родственникам. Тщательно дезинфицируйте инструменты с помощью спирта или УФ-лампы после каждого использования.
  2. Регулярно обрезайте ногти по мере их роста, следите за состоянием кутикулы, не допускайте появления заусениц. Увлажняйте кожу вокруг ногтей, не допуская ее пересыхания.
  3. При работе с землей, контакте с водой и чистящими средствами надевайте резиновые перчатки с текстильной впитывающей подкладкой.
  4. Избавьтесь от привычки грызть ногти и обкусывать кожу вокруг ногтей.

Несмотря на то, что нарыв на пальце не дает большого процента осложнений, своевременное обращение к медицинскому работнику необходимо. В некоторых случаях правильно и вовремя назначенное лечение может помочь сохранить палец или даже жизнь.

Рекомендуем посетить наш Форум мастеров маникюра, где вы сможете задать интересующие вас вопросы или пообщаться на интересные темы!

Понравилась статья? Подпишитесь на нашу группу В Контакте.
Не забудьте рассказать о статье друзьям, с помощью кнопок соцсетей. Спасибо!

3 комментария
Елена

Левомеколь мазь помогла

Leila

Если такая серьезная травма, то увы, без помощи хирурга не обойтись. У меня несколько раз нарыв был из-за неправильного маникюра ( сильно срезала заусенцы). Мне в таких случаях достаточно было просто помазать палец Илоном. Эта мазь и гной вытягивает, и заживляет все хорошо.

Галина Конашкова

Нарывы всегда крайне неприятны, есть еще такой вариант: я заканчивала школу, когда прищемила палец раскладушкой. Он распух и покраснел, получилось скопление крови под ногтем и начался воспалительный процесс. Под ногтем образовался ужасно болючий нарыв, никакие мамины «припарки» не помогли, пришлось идти к хирургу и испытать все прелести операции. После этого ноготь постепенно слез и отвалился. Вырос новый, но память осталась. Не нужно отмахиваться от обычной обработки ран, это приводит к серьезным последствиям. Ведь никого не украсит обрубок пальца после ампутации. Берегите себя и свое тело, спасибо за статью, почерпнула для себя много нового.

Делитесь мнением в комментариях